拇外翻-拇外翻图片-大脚骨-大脚骨手术：足部整形中心专业微创矫形手术治疗大脚骨首页关于拇外翻足部整形中心于2004年开始采用温建民老师创立的中西医结合治疗拇外翻及相关畸形的新方法：小切口局麻微创技术，行第一跖骨头内侧骨赘削磨、第一跖骨头颈截骨、正骨手法纠正拇外翻畸形及拇趾第一跖趾关节半脱位，一、二趾蹼间夹垫及"8"字绷带外固定的方法。经近10年的随访结果表明，优良率占99%。与国内外传统术式相比，优良率提高了4.5%（国外）至14.5%（国内）。本疗法具有切口小、痛苦少、术后即能下地自理生活、恢复快、矫形满意、不影响或改善足部生物力学分布、费用低等优点。达到了国内领先，国际先进的水平。温氏拇外翻局麻方法2013年6月4日Bright没有评论温氏拇外翻局麻方法主要用于中西医结合微创技术治疗拇外翻手术，足部整形中心李主任师从温建民教授，现在所采用的个性化微创手术治疗拇外翻也采用温氏拇外翻局麻方法。温氏拇外翻局部麻醉法属于区域阻滞麻醉一种。相对传统手术中采用的腰麻、甚至全麻等相比具有：费用低廉 、安全有效、手术后可当场下地走路等优点。当然因为局麻需要局部区域注射局麻药物，当时疼痛程度比腰麻以及全麻等要更疼痛。不过这个疼痛都是可以耐受的，即便是小女孩，又或是80多岁的老太太都可以耐受。具体操作方法为，依据手术需要，局部采用利多卡因+布比卡因加上生理盐水20～30ml，局部麻醉可以获得非常良好的效果。如果患者年龄较大，或者心功能不全等，最好不要使用布比卡因，我们多采用更加安全长效的罗哌卡因。此麻醉方法还具有操作简单、快捷，麻醉效果好，易于掌握等优点。温氏拇外翻局部麻醉方法操作：用22号细针头在拇趾近节趾骨内侧面中央处做一个皮丘，即把针尖斜刺入皮肤后注药，接着再由此注射点斜向近端背侧或是近端跖侧注射麻药，连续做皮丘，至第一跖趾关节背侧及跖侧。分别以跖侧或背侧皮丘为起点向第一跖骨干体部中点处做连续注射。再在第1、2跖骨间近跖趾关节处向近节趾骨方向和跖骨颈方向的跖侧注射药物，麻醉拇内收肌止点及腓深神经终末分支。最后在第1跖骨颈内侧向外侧及跖侧注射麻醉药。每次注射药物控制在2～3ml。温氏拇外翻局部麻醉方法需要注意哪些事项：1、每次回抽，不要将麻药打到血管内。2、每次进针，都在前一次麻醉区域内操作，即应用一针技术，尽量减少患者痛苦。3、麻醉操作完成之后，需要再等待1～3分钟之后，用针尖测试手术区域麻醉效果，特别是第一跖骨头跖内侧及背内侧和跖骨颈的内外侧区域。4、若麻醉不够充分，可另在局部追加注射麻醉药物。同样注射时从麻醉区域向未麻醉区域操作。5、勿将麻醉药物注入关节腔内。分类: 大脚骨标签: 拇外翻局麻, 拇外翻麻醉, 温氏拇外翻局麻, 麻醉害怕拇外翻手术复发-怎么选择拇外翻手术医生？2013年5月3日Bright没有评论许许多多的拇外翻朋友在下决心做手术之前都会有各种各样的担心，因为拇外翻只是有点疼，或者有些只是有影响美容而选择手术治疗。在手术之前许多朋友也选择了别的方法，比方佩戴拇外翻矫正器，在使用了长达几个月之后发现并没有好，有些甚至出现更加疼痛了，这时候就下定决心要做手术了。拇外翻如何选医生在选择做手术的时候又同样有许多担心，首先你需要做好做大脚骨手术的准备，认为自己的生理和心理都可以接受拇外翻手术了，那么开始吧。以下摘自拇外翻吧吧主的一篇文章，与大家分享：脚是用来走路的，每天不停的负重行走都在检验手术的效果。临床上，我们也的确见到大量的效果不满意的患者。手术后的复发，不美观，疼痛，麻木，僵硬，肿胀，无力，疤痕等等的问题。很多患者茫然、退缩了。其实，这里面有一些问题，大家没有捋清楚。首先，拇外翻畸形本身是骨骼的畸形，只能通过手术截骨才能彻底解决，如果手术把这个畸形的骨骼复位到正常的位置去，就不会有复发和明显的后遗症出现了。其次，拇外翻的患者一般都是有症状的，手术之前就有疼痛、无力、僵硬或者麻木等等的问题，如果你不做手术，这些疼痛是不能解决的，只会加重，影响生活质量。手术是有把握解决这些问题的，不能因为害怕机率并不大的后遗症，而不去治疗这挥之不去的疼痛。那么为什么会有很多的网友出现了复发和明显的后遗症呢？我认为主要是以下几方面原因：① 拇外翻疾病较为复杂，医生对其认识也有一些的未知，在技术上存在缺陷；这方面问题在过去较为明显，5年以前或者更早的时间，这种情况还是比较普遍的，但近几年技术发展很快，这方面问题已经越来越少了，解剖复位，不复发，无明显后遗症，可以穿高跟鞋，已经成为一些优秀足外科医生的共识。② 医生本身的失误对术式选择的错误，对于中度或者重度的患者，必须选择干或者基底部的截骨，也就是说一定要选择Ludolff、Scarf、 Peterson等优秀术式，而如果选择了Austin、Mechell等术式，怕是要凶多吉少了。术中的操作也很关键，一些关键部位的操作，决 定了是否能把骨结构完全恢复正常，这点涉及机密，不便深谈了。③ 选择医生不当患者掌握的知识再多，手术还是要医生来做，这种矫形手术，不同的医生来做，效果可能会差之千里了。怎么选择医生？我只有几点建 议：① 多看几个医生，做个比较，比什么？自己先想好，不建议比头衔；② 你选择的医生，你看到了他过去的成功病例或者X线照片，尤其是见到了与你准备采用的术式一样的病例，只要有一例亲眼所见，我建议你可以下决心了；③ 你的医生一定以足踝为专业方向的，他的门诊不能有大量颈椎病或者腰腿痛的患者，你的主刀医生一般也不会去主刀做关节或者腰椎之类的大手术；④ 不要听说某个医生某个医院做的好，一定要亲眼看到这个医生有满意的病例。听说某个医生有失败的病例，怎么办？手术量多了，失败概率也会大，失败的原因很多。拇外翻手术有个特点，水平不够的话，可是一个精品也做不出来，只要能见到做出几个精品，你的效果一定也很好。精品就是完全正常的足外观和关节对合良好的关节。以上所说的，对于极轻度的拇外翻并不适用，轻度的畸形做微创手术，有时外观也是不错的，这种患者有时不做手术，畸形也能长期稳定。④ 自做主张，不能配合医生拇外翻的术后有较为严格的康复过程，每人的情况不同，要认真询问自己的主刀医生。从普遍来讲，术后不用石膏，可短时间 下地，拇趾处不能用力，术后2周拆线，4周内以卧床为主，适度活动拇趾。4周左右应拍片，4周到6周可增加站立，少量行走。6周后穿自己的鞋子，要求能抓 地，拇趾上翘30°。术后8周要基本无痛行走，12周应该抓地有力，拇趾上翘45°以上。如果下地过早，过多行走，有时也会出现不良的后果。这个文章对于想要准备进行大脚骨治疗、特别是大脚骨手术治疗的朋友有着非常有益的指导意义。分类: 拇外翻治疗标签: 大脚骨, 大脚骨医生, 大脚骨手术, 拇外翻, 拇外翻手术青少年拇外翻的治疗办法2013年3月9日Bright没有评论青少年拇外翻的治疗：由于拇外翻（大脚骨）是一个循序渐进发展的疾病，因而对青少年拇外翻早期以保守治疗为主，可使用分趾垫与外展支具等治疗。如果患者疼痛较重，不能穿合适的鞋，畸形显著而且进行性加重；或合并其他足趾畸形，如锤状趾/骑跨趾的出现，或非手术治疗失败等，可以行手术治疗。手术的目的是环节疼痛，阻止畸形进一步发展，改善跖趾关节的功能，改善外观。对于何时合适手术治疗有仍有