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域名年龄: 10年9个月17天HTTP/1.1 200 OK 服务器:Tengine/1.4.2 访问时间:2013年11月01日 06:38:41 类型:text/html Transfer-Encoding: chunked 连接:keep-alive 动作:Accept-Encoding 语言环境:PHP/5.3.10 Content-Encoding: gzip
导航 首页 前列腺增生 急性尿道炎 男性不育 泌尿疾病 睾丸曲细精管的上皮细胞是产生精子的基地 Tags: 2012-10-9 精液采整的时机: 睾丸曲细精管的上皮细胞是产生精子的基地,它由多层生精细胞和支持细胞所组成,精子的产生是从生殖细胞演变,即从未分化的干细胞(Ad型箱原纫胞)开始,经过多次有丝分裂并长大成为稿母细胞,后者再行减数分裂成为精子细胞,最后变态成稿子。从招原细胞发生成为稻子的整个时期,称为生棺周期。人的生精周期约74天左右。成人每克串丸每秒钟可产生500个精子,每天双侧宰丸可产生上亿个精子。Levjn等(1986)报告,20例18—25岁健康志愿者,每天手淫收集精液1次,连续21次,测定每份样品中精子密度、精液量、精子活宰相活力,结果发现射精额度与精于密度无显著性差异。商学军等(1993)报告,17位自愿供精者,每田24、48、72小时供精1次共7次,结果禁欲时间与精子密度、稿于活动率和活力无显著性差异(P>o.05)。从而提出身体健康、性功能正常的中青年,即使在24小时前有过性行为,只要个人愿意仍然可以留取精液进行参数分析*我国吉林医科大学李影林主编的4I陌床医学检验手册》(吉林科学技术出版社,1987)和中华人民共和国卫生部医政司主编的《全国临床检验操作规程》(东南大学出版社出版)中规定,精液送检前荣欲3—7天。似可商榷。... Comments:0 Read: 男科病病因复杂与男性检查 Tags: 2012-10-9 男科学是一门新兴学科,国内起步晚,迄今尚缺乏完整系统的实验室检查方法,缺乏客观指标,诊断治疗多凭临床经验。因此,即使是一个经验丰富的男科医师,对诊断和治疗也难免带有随意性,甚至盲目性。1992年,世界卫生组织(wHO)主编英文版《人类精液—宫颈粘液相互作用检验手册》一书出版为精液检查方法标准化提供了依据。1993年,南京军区总医院根据我国国情撰写的《男性病实验诊断手册》(第2版)对我国男性学的实验室检查标准化起到了推动作用。下面就男科病实验诊断的项目与标准化的问题谈几点看法,与同道们商榷。... Comments:0 Read: 腹腔镜盆腔淋巴结清扫术的分析 Tags: 2012-10-9 腹腔镜盆腔淋巴结清扫术: 下腹部开3个切口作操作人孔,左右下腹部相当于Mcburney氏点各插入一根宣径5.5mm的Trocar,腹中正线耻骨联合上缘3—4cm处插入一根直径11mm的Trocar,抬高清扫侧使结肠向中线移位,在盆腔找到内环、精索血管和输精管。首先切开精索血管与膀肮间隙、输精管周围的后腹膜,游离输棺管,用电刀或钻夹钳夹切断输精管,提起输精管断端后可以暴露锦外血管的中央间隙,周围是闭ZL淋巴组织,向中上方向仔细剥离闭孔淋巴组织一直到熔总动脉分叉处,注意看清和保护闭孔神经,尽量减少使用电切电凝,以免损伤周围重要的血管和神经,遇到较大血管结构时,通常用钻夹钳夹。完成一侧后摆好体位对另一侧进行清扫切除。一般左侧盆腔淋巴结清扫比右侧困难,主要是乙状结肠较长,又经常与周围组织有粘连使闭孔窝显露不清。切下的淋巴结组织通过正中11mm操作入孔以旋转的方式拉出体外,所有的淋巴结必须送病理检查。Danial对103名患者行腹腔镜盆腔淋巴切除,平均手术时间为156i 41.2分钟,住院时间L 6土2.6日,约9.7%因病人肥胖和其他技术原因腹腔镜手术失败而改用开放于术。karoussi统计372例腹腔镜盆腔淋巴结清扫术,并发症为l 5%,其发生比例依次为:血管损伤、周围脏器损伤、术后肠梗阻、感染、淋巴水肿、末端深静脉拴塞、麻醉并发症和闭孔神经损伤后瘫痪。... Comments:0 Read: 男性生殖系统恶性肿瘤 Tags: 2012-10-9 男性生殖系统恶性肿瘤一般通过淋巴道向远处转移。串九恶性肿瘤常转移到腹膜后淋巴结;而阴茎癌、前列腺癌常转移到盆腔淋巴结*判断其是否转移到腹膜后或盆腔淋巴结是评估病人顶后的一个重要因素。应用B超、cT和MRI难以确定腹膜后或盆腔有无淋巴结转移,而手术探查切口长,手术风险大,并发症也多,腹腔镜在检查与切除淋巴结转移灶中与开放手术相比较具有安全、灵敏度高和特异性强的优点,病人恢复较快,同时也提高了对恶性肿瘤分期诊断的水平。 腹腔镜腹膜后淋巴结清扫术:... Comments:0 Read: I期、II期睾丸固定术与腹腔睾丸切除术 Tags: 2012-10-9 腹腔镑Fower—Stephens I期和II期睾丸固定术。腹腔镜探查到腹内隐皋后,若精索血管长度不够,难以游离辈九作宰九固定术,可以作Fower—stePhens I期手术。在宰九相对应的腹部皮肤部位插入一根Trocar针仅电凝或钦夹钳夹桔索血管束,不需分离宰九招亲血管和输精管即完成I期手术。从理论上讲, I期不游离宰九可以让周围伴随血管增生,这样I期手术时章九组织血供较好,3个月后可以进行x期阜九固定术。功oom用腹腔镜对lo名患者作Fower—Stephens I期手术,H期采用开放手术固定阜丸都获得成功。H期手术也可在腹腔镜下进行。在腹腔镜中找到腹内宰九和秸索血管电灼部位,插入二个Trocar后放置操作器械,游离章丸和输精管,切断宰九引带和精索血管电灼部位,按串九固定术进行。... Comments:0 Read: 腹腔镜睾丸固定术 Tags: 2012-10-9 腹腔镜不仅能对隐睾症患者的睾丸进行定位诊断和评估,而且还能进行合理的手术治疗,手术切口小,不需游离结肠,减少了开放手术对睾丸输精管及周围重要脏器的损伤,也减少了开放手术的感染机会,因而手术成功率较高,病人恢复快,并发症少,对于腹腔内隐睾,根桶松解的精索血管长度和腹内睾丸的位置,腹腔撞可以进行睾丸固定术、Fower-Stephuens I期和II期手术和睾丸切除术。 腹腔镜睾丸固定术。建立合适的气腹后,下腹平脐部位两侧各插入直径5mm Trocar,针将病人的思侧拾高,这样,结肠向中线移动,在后腹膜外侧找到宰丸和精章血管,通过Tro—car鞘插入微形剪、抓钳并连接高频电刀电凝器,从宰丸沿精索血管向上一直到肾脏附近(左侧)切开后腹膜,钝性分离精素血管,使精索血管束松解和游离,用同样的方法游离输精管,切断睾丸引带后游离宰九。在内环的内侧、耻骨下膀肮旁边切一小口穿过盆底肌形成新的“腹股沟管”到阴囊,1960年Prentiss指出经腹股沟管内侧,膀腕和耻骨联合旁边的部位,可以到达一侧阴囊而且距离最短。这一原理适合腹腔镜辜九固定术。阴囊2cm切口,分离肉膜后,血管钳朝向盆腔,在腹腔镜监视下通过新“腹股沟管”引下宰九,行阴囊固定。如果阜九活动度好,棺索可以游离到足够的长度,特别是合并腹股沟疮,也可以经脂股沟管引下睾丸行阴囊固定,并同时作疵修补术。应注意阜九固定在阴囊后棺索血管柬不应有张力。... Comments:0 Read: 儿童隐睾使用儿童型腹腔镜手术器械 Tags: 2012-10-9 隐睾病人多为儿童,应使用
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